По договорам ОСАГО положены выплаты ущерба при ДТП не только в случае повреждения автомобиля и имущества других лиц, но и при любых травмах, ушибах и других заболеваниях, полученных в результате аварии.
Лимит выплат по здоровью составляет 500 тыс. рублей согласно ст. 7 ФЗ №40. Однако получить крупные суммы можно только в случае инвалидности и очень серьезных повреждений.
- Условия и основания для компенсации
- Кто может получить?
- Кто выплачивает за вред?
- Какой может быть нанесен ущерб здоровью?
- Легкий
- Средний
- Тяжкий
- Как определяется сумма возмещения?
- Таблица по возмещению вреда здоровью
- Как получить выплаты пострадавшим при ДТП?
- Заявление в страховую компанию о возмещении
- Подготовить документы
- Сроки возмещения вреда здоровью по ОСАГО
- Неустойка
- Компенсации от РСА
- Причины для отказа пострадавшим
- Обжалование отказа
- Судебная практика
- Особенности
- Заключение
Условия и основания для компенсации
Право на получение компенсации по здоровью предусмотрены законом «Об ОСАГО» и Правилами страхования, утвержденными Банком России. Страховым случаем будет признано любое причинение ущерба здоровью или жизни другого человека, если оно произошло в результате ДТП по вине владельца страховки ОСАГО.
По ОСАГО компенсируется:
- расходы на лечение и понесенные расходы (на сиделку, закупку лекарств и пр.);
- утраченный потерпевшим заработок на время лечения;
- расходы на санаторно-курортное лечение для восстановления после болезни;
- траты на приобретение инвалидной коляски и других спецсредств.
Кто может получить?
Обратиться за возмещением ущерба здоровью имеет право пострадавшее в результате аварии лицо. Такими являются:
- водитель;
- пассажиры;
- пешеход.
- наследники, в случае смерти потерпевшего.
Исключения в этом случае возможны только, если вред причинен работникам во время работы, поскольку они и так получат пособие в связи с обязательным социальным страхованием.
Кто выплачивает за вред?
При нанесении вреда здоровью после ДТП выплаты на лечение покрывает:
- страховая компания виновника, если его вина доказана;
- РСА, если СК банкрот и больше не существует;
- виновник, если сумма ущерба превышает установленный законом лимит.
Какой может быть нанесен ущерб здоровью?
Таблицей выплат по ОСАГО предусмотрен полный перечень заболеваний, в случае возникновения которых происходит выплата компенсации. По своей тяжести они бывают легкими, средними и тяжелыми. В зависимости от вида определяется размер выплаты и административная либо уголовная ответственность при нарушении ПДД.
Возмещения предусмотрены в случае:
- стойкого расстройства функций организма (инвалидности трех групп);
- поражения нервной системы, органов зрения, слуха, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, выделительной системы, пищеварительного тракта, ОПА, мягких тканей и костей;
- осложнений, отравлений, кровопотери.
Выплата положена участникам ДТП и пассажирам коммерческого транспорта по ОСГОП (для перевозчика лимит выше – 2 млн. рублей).
Самая низкая выплата по здоровью составляет 5-15 тыс. рублей. Но они возможны только при незначительных переломов и ушибов, которые не отразятся на дальнейшей трудовой деятельности потерпевшего.
Легкий
Если в ДТП были получены ссадины, ушибы и другие заболевания, которые не привели к тому, что человек оказался в больнице и полностью потерял трудоспособность, то это считается легким ущербом для здоровья. Допускается временный невыход на работу, который оплачивается страховщиком.
Примером могут служить выбитые в результате аварии зубы, незначительные ожоги, сотрясение мозга. Выплаты в этом случае могут достигать 10% страховой суммы, но считаются самыми незначительными в сравнении с другими (в случае получения среднего и тяжкого вреда).
Средний
От легкого ущерб отличается тем, что трудоспособность человека теряется примерно на одну треть. В среднем на срок до 20 дней пострадавший вынужден находиться на лечении и не работать. Это возможно, например, в случае сотрясения мозга средней тяжести, перелома ребер и другие серьезные заболевания.
Тяжкий
Авария может привести к очень серьезным последствиям, которые будут требовать длительного лечения (более 120 дней), дорогостоящих операций и оплачиваемого периода восстановления.
- Если в результате ДТП пострадавший стал инвалидом первой группы, то ему положена выплата полной суммы возмещения – 500 тыс. рублей. Такие же правила предусмотрены и в случае, если инвалидом стал ребенок.
- Для второй и третьей группы размер выплаты составляет 350 и 250 тыс. рублей соответственно.
К тяжкому ущербу относится потеря жизненно важного органа, например, легкого либо прерванная беременность на поздних сроках, обезображенное лицо. Страховщики оплачивают в этом случае от 20% до 100% страховой суммы.
Тяжесть ущерба имеет значение и для определения наказания за правонарушение. В некоторых случаях возможно даже привлечение к уголовной ответственности, н-р, если насмерть сбили пешехода.
Как определяется сумма возмещения?
Потерянный заработок в период лечения устанавливается в процентах к сумме среднемесячного дохода до ДТП или до утраты трудоспособности (таковы требования ст. 1086 ГК РФ).
Если официальный заработок потерпевшего весьма скромный, то получить большую сумму компенсации не удастся. В том случае, когда он работает не официально или без оформления совместительства также компенсация будет недоступна.
Тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой, после которой составляется заключение эксперта и Акт СМЭ (подробнее про оценку причиненного вреда здоровью можно узнать тут).
Сумма выплаты в части возмещения необходимых расходов рассчитывается путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего, на нормативы, выраженные в процентах.
Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью составляет:
- I группа – 100%.
- II группа – 70%.
- III группа – 50%.
Таблица по возмещению вреда здоровью
Далее в таблице посмотрите размер выплат по ОСАГО исходя из характера и степени повреждения здоровья. Для отображения данных нажмите “Показать”.
Таблица 1. Нормативы для определения суммы страхового при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья
| Характер и степень повреждения здоровья | Размер страховой выплаты (процентов) |
| I. Кости черепа. Нервная система | |
| 1. Перелом костей черепа: | |
| а) перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва | 5 |
| б) перелом свода | 15 |
| в) перелом основания | 20 |
| г) перелом свода и основания | 25 |
| 2. Открытый перелом костей черепа и (или) оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой – однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) | 7 |
| 2.1. Проникающие ранения черепа без повреждения головного мозга, за исключением переломов костей черепа, учтенных при применении пунктов 1 и 2 настоящего приложения | 7 |
| 3. Повреждение головного мозга: | |
| а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: | |
| общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением | 3 |
| общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней | 5 |
| б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении: | |
| общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением | 7 |
| общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней | 10 |
| общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора | 15 |
| в) сдавление эпидуральной гематомой (гематомами) | 20 |
| г) сдавление субдуральной, внутримозговой гематомой (гематомами) | 25 |
| 4. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также повреждение конского хвоста: | |
| а) сотрясение спинного мозга при непрерывном стационарном лечении общей продолжительностью не менее 7 дней и амбулаторном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней | 5 |
| б) ушиб спинного мозга, в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием, при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней | 10 |
| в) сдавление спинного мозга, гематомиелия и (или) частичный разрыв | 25 |
| г) полный перерыв спинного мозга | 75 |
| 5. Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике (независимо от количества оперативных вмешательств) | 10 |
| 5.1. Проникающее ранение позвоночника, за исключением повреждений позвоночника, учтенных при применении пункта 5настоящего приложения | 7 |
| 6. Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений: | |
| а) травматический неврит, частичный разрыв нервов, перерыв 2 и более пальцевых нервов, полный разрыв нервных стволов не предусмотренной здесь и далее локализации | 5 |
| б) травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов*(1) на уровне лучезапястного, голеностопного суставов | 10 |
| в) полный перерыв основных нервных стволов на уровне предплечья, голени | 20 |
| г) частичный разрыв сплетения, полный перерыв основных нервных стволов нижней конечности выше уровня голени, верхней конечности выше уровня предплечья | 40 |
| д) полный разрыв сплетения | 70 |
| е) сотрясение, ушиб, сдавление спинномозговых нервов | 3 |
| II. Органы зрения | |
| 7. Повреждение 1 глаза: | |
| а) непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века, в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом | 5 |
| б) проникающее ранение, контузия глазного яблока, сопровождавшаяся разрывом оболочек, ожог III (II – III) степени, ожог глазного яблока | 10 |
| в) разрыв или отрыв глазодвигательного нерва | 10 |
| 8. Последствия травмы 1 глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом) по истечении 3 месяцев после травмы*(2): | |
| а) дефект радужной оболочки и (или) изменение формы зрачка, смещение, вывих хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы, атрофия (субатрофия) поврежденного глазного яблока, отслоение сетчатки | 10 |
| б) снижение остроты зрения, в том числе в результате разрыва или отрыва зрительного нерва, без учета коррекции (в том числе искусственным хрусталиком) не менее чем в 2 раза | определяется согласно примечанию к настоящему приложению |
| 9. Паралич аккомодации, гемианопсия 1 глаза | 15 |
| 10. Сужение поля зрения 1 глаза: | |
| а) неконцентрическое | 10 |
| б) концентрическое | 15 |
| 11. Пульсирующий экзофтальм 1 глаза | 10 |
| 12. Перелом орбиты 1 глаза | 10 |
| 13. Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза, вызвавшее травматическое косоглазие, птоз, диплопию | 10 |
| 14. Последствия повреждения слезопроводящих путей 1 глаза, потребовавшие оперативного лечения | 5 |
| III. Органы слуха | |
| 15. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой: | |
| а) отсутствие до одной третьей части ушной раковины | 3 |
| б) отсутствие одной третьей – одной второй части ушной раковины | 5 |
| в) отсутствие более чем одной второй части ушной раковины | 10 |
| 16. Посттравматическое снижение слуха 1 уха, установленное аудиометрически по истечении 3 месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500 – 4000 Гц | 5 |
| 17. Разрыв 1 барабанной перепонки, наступивший в результате прямой травмы, независимо от ее вида | 5 |
| IV. Дыхательная система | |
| 18. Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости: | |
| а) если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция) | 5 |
| б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция) | 10 |
| 19. Повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого: | |
| а) гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны | 7 |
| б) удаление части легкого | 40 |
| в) полное удаление легкого | 60 |
| 20. Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов | 5 |
| 20.1. Травматическая асфиксия | 7 |
| 21. Перелом: | |
| а) грудины | 7 |
| б) хрящевой части ребер | 2 |
| в) 1 – 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) | 4 |
| г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) | 2 |
| 22. Торакотомия по поводу одной травмы (независимо от их количества): | |
| а) в случае отсутствия повреждения внутренних органов | 5 |
| б) при повреждении внутренних органов | 10 |
| 23. Повреждение дыхательных путей, переломы хрящей, ранение гортани, ранение трахеи, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез: | |
| а) не потребовавшие оперативного лечения | 4 |
| б) потребовавшие трахеостомии после травмы и до истечения 3 месяцев после нее | 7 |
| в) потребовавшие оперативного лечения и (или) наличия трахеостомы в течение 3 месяцев и более | 10 |
| V. Сердечно-сосудистая система | |
| 24. Повреждение подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), плечевой, локтевой, лучевой, подвздошной, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий, плечеголовной, подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), бедренной, подколенной вены с одной стороны*(3): | |
| а) не повлекшее за собой впоследствии сосудистой недостаточности: | |
| на уровне предплечья, голени | 5 |
| выше уровня предплечья и голени | 10 |
| б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сосудистую недостаточность | 25 |
| 25. Повреждение сердца, его оболочек, аорты, легочной, безымянной, сонных артерий, внутренней яремной, верхней и нижней полых, воротной вен, их ветвей первого порядка, не указанных в пункте 24настоящего приложения: | |
| а) не повлекшее за собой впоследствии сердечно-сосудистой, сосудистой недостаточности | 15 |
| б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сердечно-сосудистую, сосудистую недостаточность | 30 |
| VI. Органы пищеварения | |
| 26. Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти, потеря челюсти: | |
| а) изолированный перелом альвеолярного отростка челюсти (без потери зубов), отрыв костного фрагмента челюсти, травматический (от внешнего воздействия) вывих челюсти | 3 |
| б) полный перелом 1 челюсти | 5 |
| в) двойной перелом 1 челюсти, переломы 2 челюстей, переломы в сочетании с вывихом нижней челюсти | 10 |
| г) потеря части челюсти, за исключением альвеолярного отростка | 30 |
| д) потеря челюсти | 50 |
| 27. Потеря зубов в результате травмы, в том числе полный вывих постоянных, не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов (не менее 2), включая сопутствующий перелом альвеолярного отростка*(4): | |
| а) 2 – 3 зубов | 5 |
| б) 4 – 6 зубов | 10 |
| в) 7 – 9 зубов | 15 |
| г) 10 и более зубов | 20 |
| 28. Потеря языка: | |
| а) более 1 см, менее одной третьей | 5 |
| б) одной третьей и более | 20 |
| 29. Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки*(5): | |
| а) повреждение 1 или 2 органов, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней | 5 |
| б) повреждение 3 и более органов | 10 |
| в) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев рубцовое сужение (стриктуру), деформацию желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, печеночную недостаточность | 20 |
| г) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев спаечную болезнь, в том числе оперированную | 25 |
| д) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы | 40 |
| е) повреждение, повлекшее за собой потерю желчного пузыря, части печени, до двух третьих желудка, до двух третьих кишечника | 20 |
| ж) повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы | 30 |
| з) повреждение, повлекшее за собой потерю двух третьих и более желудка, двух третьих и более кишечника | 40 |
| и) повреждение, повлекшее за собой полную потерю желудка, кишечника | 50 |
| 30. Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства: | |
| а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм, взятие кожных трансплантатов – однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) | 1 |
| б) оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) | 3 |
| в) лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств) | 7 |
| 31. Повреждения (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или в целях удаления инородных тел из пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений | 5 |
| VII. Мочевыделительная и половая системы | |
| 32. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой: | |
| а) подкапсульный разрыв почки, разрыв мочеточников, мочевыделительного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала | 5 |
| б) удаление части мочевого пузыря (уменьшение объема), мочеточника, мочеиспускательного канала, острую почечную недостаточность | 20 |
| в) удаление части почки, развитие хронической почечной недостаточности по истечении 3 месяцев | 30 |
| г) образование мочеполовых свищей | 40 |
| д) удаление почки | 45 |
| 33. Повреждение органов половой системы, повлекшее за собой: | |
| а) удаление маточной трубы и (или) 1 яичника, удаление 1 яичка | 10 |
| б) удаление обеих маточных труб, единственной маточной трубы и (или) обоих яичников, единственного яичника, удаление обоих яичек | 30 |
| в) удаление матки, в том числе с придатками, удаление полового члена или его части (в том числе с яичками) | 40 |
| 34. Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативные вмешательства (если в связи с тем же случаем не может быть применен пункт 29 настоящего приложения): | |
| а) лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) | 3 |
| б) операция на наружных половых органах, за исключением первичной хирургической обработки повреждений | 5 |
| в) лапаротомия, люмботомия (независимо от количества оперативных вмешательств) | 7 |
| 35. Прерывание беременности: | |
| а) при сроке беременности до 12 недель | 30 |
| б) при сроке беременности свыше 12 недель | 50 |
| VIII. Мягкие ткани | |
| 36. Ожоги I – II степени, обморожение I – II степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6): | |
| а) от 3 до 5 процентов поверхности тела включительно | 5 |
| б) свыше 5 до 10 процентов поверхности тела включительно | 10 |
| в) свыше 10 процентов поверхности тела и более | 15 |
| 37. Ожоги III – IV степени, обморожение III – IV степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6): | |
| а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени – от 0,25 до 1 процента) | 10 |
| б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела | 15 |
| в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела | 20 |
| г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела | 30 |
| д) свыше 10 процентов поверхности тела | 40 |
| 38. Ожоги I – II степени, обморожение I – II степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью, составляющей 1 процент поверхности тела и более*(6) | 3 |
| 39. Ожоги III – IV степени, обморожение III – IV степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью*(6): | |
| а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени – от 0,25 до 1 процента) | 10 |
| б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела | 15 |
| в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела | 20 |
| г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела | 30 |
| д) свыше 10 процентов поверхности тела | 40 |
| 40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6): | |
| а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно | 5 |
| б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно | 10 |
| в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно | 25 |
| г) свыше 50 кв. см | 50 |
| 41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6): | |
| а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно | 5 |
| б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно | 10 |
| в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно | 25 |
| г) свыше 50 кв. см | 50 |
| 42. Неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы | 40 |
| 42.1. Обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения | 10 |
| 43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 – 41 настоящего приложения | 0,05 |
| 43.1. Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) | 5 |
| IX. Опорно-двигательный аппарат | |
| 44. Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение*(7): | |
| а) 1 – 2 сухожилий на уровне стопы | 5 |
| б) 1 – 2 сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья | 7 |
| в) 1 – 2 сухожилий или мышц в иных областях | 10 |
| г) 3 и более сухожилий на уровне стопы | 10 |
| д) 3 и более сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья | 12 |
| е) 3 и более сухожилий или мышц в иных областях | 15 |
| 45. Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков*(8): | |
| а) отрывы костных фрагментов позвонков | 4 |
| б) 1 позвонка | 10 |
| в) 2 – 3 позвонков | 20 |
| г) 4 и более позвонков | 30 |
| 46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, потребовавшие непрерывного адекватного такой острой травме консервативного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения*(8) | 7 |
| 47. Изолированный перелом отростка позвонка, за исключением суставного (отрывы фрагментов – подпункт “а” пункта 45 настоящего приложения)*(8): | |
| а) 1 позвонка | 4 |
| б) каждого последующего (дополнительного) позвонка | 1 |
| 48. Переломы крестца*(8) | 10 |
| 49. Повреждения копчика*(8): | |
| а) подвывих, вывих копчика (позвонков) без отрыва фрагментов (при сочетании с отрывом – подпункт “а” пункта 45 настоящего приложения) | 3 |
| б) перелом копчиковых позвонков | 7 |
| 50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы: | |
| а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) эпифизеолизы | 5 |
| в) перелом, разрыв 1 сочленения с вывихом (подвывихом) ключицы | 7 |
| г) перелом 2 костей, двойной перелом 1 кости, перелом и вывих (подвывих) 1 кости, разрыв 2 сочленений | 12 |
| 51. Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча): | |
| а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) | 3 |
| б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными переломами | 4 |
| в) изолированный перелом большого бугорка, перелом суставного отростка (впадины) лопатки, эпифизеолизы, травматический*(9) вывих плеча | 5 |
| г) перелом лопатки и травматический вывих плеча, перелом плеча | 10 |
| д) перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча | 15 |
| 52. Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 51 и 53настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом | 10 |
| в) двойной, тройной и другие переломы*(10) | 15 |
| 53. Повреждение локтевого сустава (от надмыщелковой области плеча до уровня шейки лучевой кости): | |
| а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) | 3 |
| б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков плеча, не сочетающиеся с иными переломами, пронационный подвывих предплечья | 4 |
| в) вывих 1 кости предплечья, эпифизеолизы | 5 |
| г) вывих обеих костей предплечья, перелом 1 мыщелка плеча, перелом одной кости предплечья | 7 |
| д) перелом обоих мыщелков плеча, перелом и вывих 1 кости предплечья, переломы обеих костей предплечья | 10 |
| е) перелом и вывих обеих костей предплечья | 12 |
| 54. Переломы костей предплечья в верхней, средней, нижней трети, за исключением учтенных при применении пунктов 53 и 55 настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом 1 кости | 7 |
| в) двойной, тройной и другие переломы 1 кости | 8 |
| г) переломы обеих костей | 10 |
| д) переломы обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее | 12 |
| 55. Повреждение лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов): | |
| а) разрывы капсулы, связок (без вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) шиловидного отростка локтевой кости | 4 |
| б) вывих головки локтевой кости, эпифизеолиз 1 кости предплечья, перелом 1 кости запястья, за исключением ладьевидной | 5 |
| в) перелом 1 кости предплечья, ладьевидной, эпифизеолиз обеих костей предплечья | 7 |
| г) переломы обеих костей предплечья, 2 костей запястья, 1 кости предплечья и 1 кости запястья | 10 |
| д) переломовывих кисти с переломом 1 – 2 костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья | 15 |
| е) переломовывих кисти с переломом 3 и более костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья | 20 |
| 56. Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев: | |
| а) разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих 1 кости | 3 |
| б) разрывы капсулы, связок 2 и более пястно-фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы | 4 |
| в) переломы 2 – 3 костей | 8 |
| г) переломы 4 и более костей | 12 |
| 57. Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств): | |
| а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм | 1 |
| б) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей | 5 |
| в) на костях предплечья, плеча, лопатки | 7 |
| г) эндопротезирование сустава | 15 |
| 58. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря верхней конечности, явившаяся следствием травмы*(11): | |
| а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости | 3 |
| б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го | 5 |
| в) потеря каждой фаланги 1-го пальца | 6 |
| г) потеря одного пальца, 2 – 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го | 7 |
| д) потеря 2 пальцев, 2 – 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го | 15 |
| е) потеря 3 – 4 пальцев, 2 – 3 фаланг 3 – 4 пальцев, кроме 1-го | 20 |
| ж) потеря всех пальцев, 2 – 3 фаланг всех пальцев | 26 |
| з) потеря кисти до уровня запястья, лучезапястного сустава | 35 |
| и) потеря верхней конечности до уровня предплечья, локтевого сустава, плеча | 50 |
| к) потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы | 60 |
| 59. Повреждение таза, тазобедренного сустава: | |
| а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) | 3 |
| б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов костей таза, проксимального метафиза бедра, включая вертелы, – не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными подпунктами “г”, “е”, “ж” и “з”настоящего пункта, а также подпунктом “г” пункта 65 и подпунктом “к” пункта 66 настоящего приложения | 4 |
| в) эпифизеолиз каждой кости | 5 |
| г) разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза | 7 |
| д) перелом проксимального конца бедра (головки, шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный) | 10 |
| е) разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза | 12 |
| ж) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра | 15 |
| з) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра | 25 |
| 60. Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом | 10 |
| в) двойной, тройной и другие переломы | 15 |
| 61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости): | |
| а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) | 3 |
| б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости*(12), эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки | 4 |
| в) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктом “а”настоящего пункта, разрыв 2 связок при условиях, указанных в этом подпункте для 1 связки, перелом головки малоберцовой кости, надмыщелка бедра, проксимальный эпифизеолиз большеберцовой кости, эпифизеолиз бедра | 5 |
| г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения | 7 |
| д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости | 10 |
| е) надмыщелковый перелом бедра, подмыщелковый перелом большеберцовой кости | 12 |
| ж) подмыщелковый перелом большеберцовой кости с переломом шейки (головки) малоберцовой кости, вывих костей голени | 15 |
| з) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктами “д” и “е”настоящего пункта | 25 |
| 62. Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом большеберцовой кости | 12 |
| в) переломы обеих костей | 15 |
| г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей | 18 |
| 63. Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы): | |
| а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки | 4 |
| б) разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости | 5 |
| в) сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте “б” настоящего пункта | 7 |
| г) сочетание 3 повреждений, указанных в подпункте “б” настоящего пункта | 10 |
| д) перелом кости предплюсны, за исключением таранной кости | 6 |
| е) перелом таранной кости | 8 |
| ж) перелом пяточной кости | 10 |
| з) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области, перелом 2 костей предплюсны, 1 кости предплюсны и пяточной кости, разрыв связок стопы с вывихом в суставе Шопара | 12 |
| и) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1 – 2 костей предплюсны, пяточной кости | 15 |
| к) переломы 4 и более костей в сочетании или без сочетания с вывихами | 25 |
| 63.1. Растяжение, надрыв или иные повреждения связок, за исключением повреждений, учтенных при применении пунктов 51, 55, 56, 59, 61 и 63 настоящего приложения | 0,5 |
| 64. Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев: | |
| а) отрывы костных фрагментов плюсневых костей, фаланг пальцев, не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными пунктами 44 и 63настоящего приложения, вывих 1 кости, эпифизеолизы | 4 |
| б) вывихи 1 – 2 костей, перелом 1 кости*(13) | 5 |
| в) переломы 2 – 3 костей | 7 |
| г) вывихи в суставе Лисфранка, переломы 4 и более костей | 10 |
| 65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях): | |
| а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов | 1 |
| б) кожная пластика на туловище и конечностях | 2 |
| в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи | 5 |
| г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза | 7 |
| д) эндопротезирование сустава | 15 |
| 66. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря нижней конечности, явившаяся следствием травмы*(14): | |
| а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости | 2 |
| б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го | 4 |
| в) потеря каждой фаланги 1-го пальца | 5 |
| г) потеря 1 пальца, 2 – 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го | 6 |
| д) потеря 2 пальцев, 2 – 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го | 12 |
| е) потеря 3 – 4 пальцев, 2 – 3 фаланг 3 – 4 пальцев, кроме 1-го | 15 |
| ж) потеря всех пальцев, 2 – 3 фаланг всех пальцев | 22 |
| з) потеря стопы до уровня предплюсны, голеностопного сустава, нижней трети голени | 30 |
| и) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети голени, коленного сустава, нижней трети бедра | 45 |
| к) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети бедра, тазобедренного сустава, а также нижней конечности с частью таза | 50 |
| 66.1. Синдром длительного сдавления*(15): | |
| а) крайне тяжелая форма (сдавление двух конечностей 6 часов и более) | 30 |
| б) тяжелая форма (сдавление всей конечности 7 – 8 часов) | 25 |
| в) форма средней степени тяжести (сдавление всей конечности до 6 часов) | 15 |
| г) легкая форма (сдавление сегмента конечности до 4 часов) | 7 |
| X. Осложнения | |
| 67. Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный | 10 |
| 68. Сосудистые осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования: | |
| а) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов в области (на уровне) травмы, диагностированной в период действия договора страхования медицинским работником | 10 |
| б) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов, сопровождающийся тромбоэмболией легочной артерии | 20 |
| 69. Гнойные осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования, по истечении не менее 3 месяцев, гематогенный остеомиелит: | |
| а) гнойные свищи в пределах мягких тканей | 5 |
| б) посттравматический остеомиелит и (или) гематогенный остеомиелит | 10 |
| 69.1. Инфекция в результате травмы (столбняк, сепсис), гнойная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и другие инфекции | 7 |
| XI. Отравления | |
| 70. Случайные острые отравления ядами различного происхождения при следующих сроках непрерывного лечения: | |
| а) от 7 до 14 дней включительно (в случае амбулаторного лечения) | 2 |
| б) свыше 14 дней (в случае амбулаторного лечения), от 7 до 14 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) | 5 |
| в) от 15 до 30 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) | 10 |
| г) 31 день и более (в случае стационарного и амбулаторного лечения) | 15 |
| XII. Кровотечения. Потеря крови | |
| 71. Внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери: | |
| а) 750 – 1000 мл или 15 – 20 процентов объема циркулирующей крови | 7 |
| б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови | 10 |
| 72. Наружное кровотечение с учетом объема кровопотери: | |
| а) 750 – 1000 мл или 15 – 20 процентов объема циркулирующей крови | 5 |
| б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови | 7 |
Как получить выплаты пострадавшим при ДТП?
Выплата возмещения возможна только при предоставлении пострадавшим заявления в страховую компанию виновника, документов, подтверждающих факт ДТП и полученного вреда здоровью.
Порядок возмещения прописан в ст. 12 ФЗ-40. Именно на основе этих данных и определяется сумма, которая потом будет выплачена на счет клиники, личный счет или наличными потерпевшему.
Заявление в страховую компанию о возмещении
Потерпевший или его законные представители пишут заявление в произвольной форме с указанием даты, места ДТП, всех обстоятельств дела со ссылкой на справку о ДТП.
В документе указывается, какой ущерб был получен, и чем он подтверждается. Предоставляются и банковские реквизиты для перечисления средств.
Подписывается заявление лично потерпевшим. В конце документа указываются все бумаги, которые предоставляются в виде приложений.
Подготовить документы
Список бумаг зависит от тяжести заболевания и других обстоятельств дела. Обязательно подается копия полиса ОСАГО и паспорта потерпевшего (либо доверенность, если обращается представитель), копии справок о ДТП, протокола, постановления об административном правонарушении, чтобы страховщик мог убедиться в том, что авария была и вы вправе претендовать на выплату.
В случае смерти потерпевшего подается свидетельство о смерти, при получении заболевания – выписка из истории болезни, квитанции об оплате медицинских услуг, закупки медикаментов, медицинское заключение о результатах экспертизы о степени утраты трудоспособности, листок нетрудоспособности. Если при лечении были дополнительные расходы, то нужно подтвердить их квитанциями, договорами, чеками.
Для возмещения дохода необходимо предоставить расчёт средней заработной платы за время нетрудоспособности (берется справка в бухгалтерии работодателя), справку 2-НДФЛ и больничный лист (закрытый).
Сроки возмещения вреда здоровью по ОСАГО
По закону «Об ОСАГО» ст. 12 п. 21 все выплаты производятся в течение 20-30 дней с момента подачи заявления и документов. Возмещение выплачивается до момента окончания назначенного лечения. Если страховщик перечисляет средства до постановки врачом диагноза, то сумма в будущем пересчитывается.
Неустойка
В случае просрочки оплаты лечения или выплаты денег наследникам уплачивается неустойка в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Если компания затянула написание отказа в выплате, то придется оплатить 0,5% суммы выплаты (также за каждый день).
Компенсации от РСА
Если страховщик обанкротился, то потерпевший вправе рассчитывать на компенсационные выплаты от союза автостраховщиков (РСА). С заявлением можно обратиться также в том случае, если у виновника аварии нет полиса ОСАГО или вообще не установлено, чья вина в аварии. Причиной может стать также неплатежеспособность компании, которая продала страховку ОСАГО.
Скачать бланк заявления о компенсационной выплате от РСА
Причины для отказа пострадавшим
Для того чтобы страховщик отказал в оплате лечения пострадавшему в ДТП нужны очень веские причины. Например, отказ может последовать, если не были поданы нужные документы или, если авария не была признана страховым событием.
Возмещение по здоровью происходит в любом случае, независимо от вины водителя. Но авария не будет признана страховым случаем, если она произошла в результате грубой неосторожности или даже умысла потерпевшего либо стала следствием непреодолимой силы.
Часто отказывают страховщики, если виновник аварии находился в состоянии алкогольного опьянения или скрылся с места происшествия. Бывают ситуации, когда и оплачивать-то толком нечего (кроме разве что лекарств) – медицинскую помощь пострадавший получает в государственной клинике, где услуги предоставляют бесплатно.
Это, конечно, не отказ, но также важный фактор, который влияет на размер компенсации. Кстати, если компания выяснит, что вы могли пройти лечение в обычной больнице бесплатно, а обратились в частную, то это также может послужить причиной отказа в оплате расходов. Также могут отказать в компенсации потерянного во время лечения дохода, если больничный уже оплачен самой компанией-работодателем.
Обжалование отказа
Для этого нужно подготовить претензию страховщику, а после ответа о повторном отказе подать иск в районный суд (более детально про алгоритм подачи искового заявления о возмещении ущерба в суд можно узнать в этом материале).
Как показывает судебная практика, процессы против страховщиков потребители выигрывают довольно часто. Более того им даже удается добиваться оплаты морального ущерба, и дополнительных расходов помимо положенной им выплаты по здоровью.
- Скачать бланк претензии о возмещении страховщиком вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевшего в результате ДТП
- Скачать бланк искового заявления о возмещении вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу в результате ДТП, а также неустойки в связи с просрочкой выплаты
Судебная практика
Ниже посмотрите на судебную практику по ДТП с причинением вреда здоровью. Для просмотра нажмите на кнопку “Показать”.
Дело № 7-350/2018
РЕШЕНИЕ
г. Томск 28 сентября 2018 года
Судья Томского областного суда Еремеев А.В., рассмотрев дело по жалобе Коломиной Валентины Владимировны на постановление старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 и решение судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении Малинина Геннадия Александровича,
УСТАНОВИЛ:
постановлением старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 прекращено производство по делу об административном правонарушении в отношении Малинина Геннадия Александровича по п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, в связи с отсутствием в его действиях состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ.
Решением судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 постановление должностного лица о прекращении производства по делу оставлено без изменения, а жалоба Коломиной В.В. – без удовлетворения.
В жалобе, поданной в Томский областной суд, потерпевшая Коломина В.В. просит об отмене постановления должностного лица и судебного решения.
В обоснование жалобы Коломина В.В. ссылается на решение Кировского районного суда г. Томска от 12.03.2018, которым Малинину Г.А. отказано в удовлетворении исковых требований к СПАО «Ресо-гарантия» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда. Заявитель указывает, что данным судебным решением установлена вина Малинина Г.А. в совершении дорожно-транспортного происшествия. По ее мнению, выводы, изложенные в постановлении должностного лица о прекращении производства по делу об административном правонарушении, противоречат установленным по гражданскому делу обстоятельствам.
В судебном заседании Коломина В.В. и ее представитель Кривошеина И.В. доводы жалобы поддержали по основаниям, изложенным в ней.
Малинин Г.А., его защитник Кривошеев С.С., представитель потерпевшей Д. в суд не явились, будучи надлежащим образом уведомленными о времени и месте рассмотрения дела, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовали, в связи с чем суд рассмотрел жалобу без их участия.
Изучив доводы жалобы, письменные возражения защитника, проверив материалы дела об административном правонарушении, прихожу к следующему выводу.
Согласно статье 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ, составляет один год.
Событие, послужившее основанием для возбуждения дела об административном правонарушении произошло 10.02.2017.
Исходя из положений ст. 4.5 и п. 6 ст. 24.5 КоАП РФ, по истечении установленного срока давности вопрос об административной ответственности, в том числе о наличии либо отсутствии состава административного правонарушения в действиях лица, в отношении которого прекращено производство по делу, обсуждаться не может, так как это ухудшает положение лица, привлекаемого к ответственности.
Таким образом, поскольку в настоящее время срок давности привлечения Малинина Г.А. к административной ответственности истек, оснований для отмены постановления должностного лица от 29.11.2017 и судебного решения от 14.08.2018 не имеется.
Каких-либо существенных процессуальных нарушений требований КоАП РФ при производстве по делу, влекущих за собой отмену постановления и судебного решения, допущено не было.
При таких обстоятельствах иные доводы, приведенные в жалобе, оценке не подлежат, поскольку не могут повлиять на выводы судьи, рассматривающего жалобу.
Руководствуясь ст. 30.7, 30.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
РЕШИЛ:
постановление старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 и решение судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, вынесенные в отношении Малинина Геннадия Александровича, оставить без изменения, а жалобу Коломиной В.В. – без удовлетворения.
Судья А.В. Еремеев
Дело № 4-а-197/2018
Дело № 4-а-197/2018
КУРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
28 сентября 2018 года город Курск
Заместитель председателя Курского областного суда Стародубов Ю.И., рассмотрев жалобу Колычева С.В. на вступившие в законную силу постановление судьи Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года и решение судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года, вынесенные в отношении Колычева С.В., по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
установил:
постановлением Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года, оставленным без изменения решением судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года, Колычев С.В. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнут административному наказанию в виде лишения права управления транспортными средствами сроком на 1 год.
В жалобе ставится вопрос об изменении вынесенных по делу судебных актов.
В соответствии с частью 2 статьи 30.15 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях потерпевшем Н.А.Д. и С.Н.П. направлена копия жалобы и предоставлен срок для подачи возражений на указанную жалобу, однако возражений к установленному сроку не поступило.
Изучив доводы жалобы, проверив материалы дела, нахожу обжалуемые судебные акты подлежащими оставлению без изменения по следующим основаниям.
В соответствии с частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшего, влечет назначение административного наказания в виде административного штрафа в размере от двух тысяч пятисот до пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от одного года до полутора лет.
Согласно пункту 6.2 Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 г. N 1090 (далее – Правила дорожного движения), красный сигнал, в том числе мигающий, запрещает движение транспортных средств, сочетание красного и желтого сигналов запрещает движение и информирует о предстоящем включении зеленого сигнала.
А в силу п.п. 1.3, 1.5 ПДД РФ участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда.
Из материалов дела об административном правонарушении следует, что 08 июня 2017 года в 22 часа 45 минут Колычев С.В., управляя автомобилем «Лада Калина», государственный регистрационный знак №, на
<адрес>, в нарушение п. 6.2 ПДД РФ проехав на запрещающий сигнал светофора, в результате чего допустил столкновение с автомобилем «Шкода Октавия», государственный регистрационный знак №, под управлением Н.А.Д., движущимся со встречного направления движения с поворотом налево в направлении зеленой стрелки, включенной в дополнительной секции одновременно с красным сигналом светофора. Нарушение п.6.2 ПДД РФ водителем Колычевым С.В. повлекло причинение легкого вреда здоровью потерпевшего Н.А.Д.
Вопреки доводам жалобы вина Колычева С.В. в совершении правонарушения подтверждается следующими доказательствами: показаниями и объяснениями потерпевших Н.А.Д. и С.Н.П.; показаниями и объяснениями свидетелей С.И.С. и Г.С.В.; протоколом об административном правонарушении от 14.11.2017 г.; справкой о ДТП; протоколом осмотра места совершения административного правонарушения со схемой и фототаблицей от 08.06.2017г.; циклограммой работы светофора; заключением судебно-медицинского эксперта № от 04.07.2017 г. и иными материалами дела, которым дана оценка на предмет относимости, допустимости, достоверности и достаточности в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Собранные по делу доказательства объективно свидетельствуют о том, что дорожно-транспортное происшествие произошло в результате действий Колычева С.В., нарушившего пункты 1.3, 1.5, 6.2 Правил дорожного движения РФ.
Судебные инстанции пришли к правильному выводу о том, что причинение вреда здоровью потерпевшего находится в прямой причинно-следственной связи с действиями водителя Колычева С.В., а потому он обоснованно привлечен к административной ответственности, предусмотренной частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
При рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения.
Доводам жалобы о том, что Колычев С.В. двигался на разрешающий сигнал светофора, двумя судебными инстанции дана правильная и мотивированная оценка, оснований для пересмотра которой не имеется.
Нарушений норм материального и процессуального права в ходе производства по делу не допущено.
Действия Колычева С.В. квалифицированы в соответствии с установленными обстоятельствами и требованиями Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Постановление о привлечении Колычева С.В. к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для данной категории дел.
При решении вопроса о виде и размере административного наказания были учтены характер совершенного административного правонарушения, личность виновного и иные имеющие значение для назначения наказания обстоятельства, назначение наказания в виде лишения специального права мотивированно судьями, наказание назначено в соответствии с санкцией нормы, а поэтому доводы жалобы о строгости наказания не могут повлечь изменения судебных актов.
При таких обстоятельствах состоявшиеся судебные постановления сомнений в своей законности не вызывают, являются правильными и оснований для их отмены или изменения не усматривается.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 30.17, 30.18 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, заместитель председателя Курского областного суда
постановил:
постановление судьи Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года и решение судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года оставить без изменения, а жалобу Колычева С.В. без удовлетворения.
Заместитель председателя
Курского областного суда Ю.И. Стародубов
Материалы дел взяты с сайта sudact.ru и принадлежат их владельцам. На нашем портале они предоставляются исключительно в ознакомительных целях.
Особенности
Выплаты по здоровью в рамках урегулирования убытков по ОСАГО связаны с массой нюансов. Это связано с тем, что помимо счетов из клиник, страховщик оплачивает еще и много чего другого: потерянный заработок за время нетрудоспособности и дополнительные расходы.
В каждом конкретном случае придется доказывать траты и если пострадавший, к примеру, трудится в компании неофициально, то сделать это будет непросто. Особенность также заключается в том, что, даже получив возмещение от страховой компании, пострадавший вправе требовать оплаты ущерба от виновника аварии.
- Если ОСАГО не покрыло затраты на лечение, то потерпевший вправе претендовать на их оплату, обратившись с иском к виновнику ДТП. По Правилам страхования выплата по каждому страховому случаю не может превышать установленного лимита, установленного ст. 7 ФЗ №40.
Но страховщик вправе произвести оплату дополнительных расходов, если удастся доказать, что они были необходимы, а также в том случае, если ребенка признали инвалидом. Для компенсации дополнительных трат нужно просто подать еще один пакет документов с чеками, квитанциями и пр.
- Если был утрачен заработок или доход потерпевшего, то он также должен быть компенсирован страховщиком. Когда общая сумма заработка превышает размер назначенного возмещения, то страховщик выплачивает разницу между ней и доходом.
К примеру, если в больнице потерпевший провел месяц и его зарплата за этот период 60 тыс. рублей, а компания выплатила ему 20 тыс. рублей, то дополнительно оплачивается 40 тыс. рублей.
- Если ДТП привело к инвалидности, то предусмотрены очень серьезные выплаты в размере до 100% страховой суммы. Все зависит от группы инвалидности: первая группа предполагает выплату 500 тыс. рублей, вторая – 350 тыс. рублей, третья – 250 тыс. рублей.
Отдельная категория – несовершеннолетние, которые стали инвалидами вследствие аварии. Вне зависимости от группы инвалидности они должны получить полмиллиона рублей.
- Если пострадавший скончался, то право на выплату получают те, кто имеет право на возмещение вреда в случае смерти кормильца, т.е. ближайшие родственники: супруг, родители, дети. Наследникам выплачивается 475 тыс. рублей и до 25 тыс. рублей на организацию похорон (п.7 ст. 12 ФЗ-40).
Деньги в случае смерти не могут выплачиваться частями – только единовременно. Если компенсация положена несовершеннолетним детям, то средства перечисляются на банковский счет до достижения возраста, когда они получат право ими распоряжаться.
Заключение
Пострадавшие в ДТП имеют право получить компенсацию по договорам ОСАГО. Максимальный размер выплаты гораздо выше, чем в случае повреждения имущества. Более того, жертвы аварии на дороге имеют право на оплату дополнительных расходов, если смогут доказать, что они были необходимы.
Часто итогом ДТП становится получение инвалидности. Однако на ее оформление может уйти время и достаточное. Если страховая компания уже выплатила деньги по травмам, то с присвоением определенной группы потерпевший может рассчитывать на доплату от страховщика.
В рабочее время на коммерческом транспорте муж попал в ДТП, виновником которого не является. По медицинскому заключению в результате аварии ему был причинен тяжкий вред здоровью. На сегодняшний день он находится 3 месяца на больничном, соответственно получает лишь оплату по больничному листу. Может ли он рассчитывать на компенсацию вреда, причиненного здоровью, по ОСАГО?
Если Ваш муж выполнял работу, оговоренную трудовым договором, заключённым со страхователем, то в рамках ОСАГО он получить возмещение вреда здоровью не может. Двойное возмещение исключается.
Обоснование: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 07.03.2018) (ст. 5), Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 18.12.2018) (ст. 6),
К сожалению Ваше экспертное мнение оказалось ошибочным и мы получили страховую выплату от страховой компании как раз таки в соответствии с ФЗ об ОСАГО. Так что возникает вопрос к вашей компетенции…
Было бы не плохо в своём комментарии сослаться не обобщённо на закон, а на конкретную правовую норму, руководствуясь которой страховая компания приняла решение удовлетворить Ваше требование. Например, как это делаю я. Поскольку Вам видимо трудно разобраться в двух приведённых мной статьях законов, то поясняю, что причинение вреда здоровью работника, когда он исполнял трудовые обязанности возмещению не подлежит, если он (вред) подлежит возмещению в рамках обязательного социального страхования. Работодатели обязаны страховать своих работников и выплачивать в Фонд социального страхования соответствующие страховые взносы, на основании которых выплачивается возмещение в подобных случаях. Ключевыми фразами в Вашем вопросе являются «рабочее время», «коммерческий транспорт», из которых следует вывод о трудовых отношениях в рамках трудового законодательства. Если же это иные отношения, например, трудоустройство без предписанного Трудовым кодексом порядка, то работодатель страховые взносы, в том числе и в ФСС, не выплачивает. В этом случае выплата производится посредством применения ФЗ № 40. Но тогда это и не трудовые отношения, и не рабочее время, а «шабашка», которой занимается Ваш супруг. Научитесь точно ставить вопрос, разберитесь в понятии рабочее время (см. ст. 91 Трудового кодекса РФ), и тогда у Вас не будут возникать вопросы к компетенции эксперта, поскольку экспертное мнение формируется из общепринятых юридических понятий и толкований.
ДТП (5 участников),явных виновников двое,но один из них обращается к медикам через сутки за помощью. ГАИ отправляют дело на дознание. Какие у всего этого могут быть сроки? Машина нужна как воздух,а определения виновника НЕТ… Может быть есть выход из этой абрыкадабры?
Доброго времени суток! Сроки зависят от делопроизводства (уголовное или административное). Вам необходимо обратиться к следователю, с уточнением деталей и причин, на основании которых Вы не имеете доступа к ТС. Только после этого можно более конструктивно ответить на Ваш вопрос.
Надо разбираться. Для начала, есть ли акт помещения на штрафстоянку? В такой ситуации должны быть указаны причины помещения туда ТС, соответственно, забрать можно по их устранении, если речь идет в рамках административного производства. Поэтому ваша фраза про дознание непонятна, т.к. для причин дальнейшего удержания ТС уже в качестве вещдока должно быть открыто уголовное производство с соответствующим оформлением.
Скажите, прием заявлений и страховые выплаты (муж умер в результате ДТП 17.12.2015г.) возможны только в течение 3 лет со дня смерти?
Здравствуйте, Евгения. Непонятно, откуда вы взяли такие большие сроки. В вашем случае расследование может продлиться один или два месяца и после, собрав все необходимые документы можете смело подавать их в страховую компанию. Почему вы затянули время на целых три года? По видимому это ваша вина, тут претензии можно предъявлять только себе.
Без знания деталей по вашему вопросу ответ может носить только общий характер. Есть общие основания срока исковой давности по гражданским делам по ст.196 ГК РФ, а есть – и по договорам страхования по ст.200 ГК РФ. Для начала надо установить (изучить) сам договор страхования и какое движение (действия) осуществлялось по страховому случаю. А также кем вы юридически являетесь в данном вопросе.
Я с сыном попали в дтп, как пешеходы 7 сентября 2016 года. У меня был причинён вред здоровью 2 степени, а сын без вреда здоровью( так писали эксперты). В травм.пункте был выставлен сыну диагноз ” перелом малоберцовой кости в верхней трети (эпифизиолиз), ушиб колена. Но рентгенолог на следующий день написал ” без костных изменений. Но в гипсе мой сын пробыл около месяца. Наверно на основании заключения рентгенолога эксперты вынесли своё заключение “БЕЗ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ”. не обращая внимания на другие описания травмы. Страховая компания виновника мне выплатила компенсацию, а сыну нет, не посчитала его потерпевшим. Но потом всё и началось – последствия после травмы с коленом. И всё-таки после двух лет и двух месяцев и после комиссионной экспертизы, считая последствия травмы, сыну выставили заключение “вред здоровью 2 степени”. Могу ли я обратиться в эту страховую компанию с этим решением? Или есть какие-то сроки?
Моя мама – пенсионерка, попала под машину в августе 2016 года. В результате ДТП ей были причинены травмы различной степени тяжести (от легкой до тяжелой). Лечение проходила бесплатно в государственных медицинских учреждениях в период с августа 2016 года по февраль 2017 года. Проблемы с утраченным заработком нет т.к. она получает пенсию. Положена ли ей компенсация вреда здоровью от страховой компании?
Добрый день. Ольга если пострадавший в результате ДТП получил ущерб своему здоровью, то он имеет право на возмещение причинённго ему вреда. Так как затрат на лечение вы не производили, то и возмещать вроде как нечего. Тем не менее если в результате полученных травм ухудшилось состояние здоровья вашей мамы ( например наступление инвалидности, потеря трудоспособности), вы можете требовать возмещение вреда причиненному здоровью. Для этого должны быть у вас документы подтверждающие изменение здоровья.
Вопрос не вполне понятен – кто виновник ДТП, в связи с чем должны были производиться выплаты по ОСАГО. Вместе с тем, в любом случае ГК РФ водителя потенциально опасного средства определяет гражданскую ответственность, т.е. у пешехода есть право обращаться за материальной и моральной компенсацией, в том числе в суд. Но ему могут отказать по мотивам виновности в ДТП, хотя не во всех случаях.
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос мне нужно увидеть хотя бы два документа. Это протокол места происшествия и договор со страховой компанией. В первом случае важно знать по чьей вине произошло ДТП, а во втором при наступлении каких страховых случаев наступает выплата. Если это ваш страховой случай обязательно обращайтесь к страховщику.