Все без исключения работодатели, согласно законодательству, обязаны производить отчисления за каждого своего работника в Фонд социального страхования.
Именно из этих средств впоследствии производится оплата больничных листов работникам. Однако при оплате «больничного» имеются некоторые особенности, которые необходимо знать.
Зависимость выплат по листу нетрудоспособности от стажа
Законодательно установлено, что размер выплат по больничному листу зависит от стажа работника. Также на это влияют причины возникновения нетрудоспособности и соблюдение человеком рекомендаций медперсонала при лечении (ст. 7, ст. 8, ст. 9 закона № 255-ФЗ).
👉 Если стаж 5-8 лет, то оплата больничного производится в объеме 80% от среднедневного заработка.
👉 При стаже от 6 месяцев до 5 лет можно рассчитывать на выплаты в 60% от среднедневного заработка. На выплаты в 60% также можно рассчитывать при заболевании в течение 30 календарных дней после увольнения из организации.
Если же у работника совсем мало стажа — менее 6 месяцев, то оплата больничного листа будет осуществляться исходя из МРОТ, с учетом установленных районных коэффициентов для данной местности.
Все вышеперечисленное относится непосредственно к самому болеющему работнику. Однако закон предусматривает возможность получения листка нетрудоспособности здоровым родителем при уходе за своим заболевшим ребенком. В этих случаях оплата производится так:
- при лечении ребенка в стационаре размер больничного определяется в зависимости от величины страхового стажа — аналогично ранее рассмотренным случаям (100%, 80%, 60% от среднего заработка или МРОТ);
- при лечении ребенка амбулаторно (то есть дома, но с посещением поликлиники) оплата за первые 10 календарных дней будет производиться в размере, определяемым страховым стажем родителя, а все последующие дни будут оплачиваться в половинном размере (50%) среднедневного заработка.
Например, если Швецова имеет стаж работы 4 года и ее шестилетний сын лечится амбулаторно, то оплата ее больничного первые 10 дней производится в объеме 80% среднедневного заработка, а далее — в размере [ 80 · 0,5 ] = 40% заработка. Если же ее сын будет проходить лечение в стационаре, то оплата по больничному рассчитывается в объеме 80% среднего заработка за все дни без исключения.
☝️ В каких случаях пособие может быть снижено
Однако в некоторых случаях оплата больничного снижается (ст. 8 закона № 255-ФЗ). В описанных ниже ситуациях больничный рассчитывается на основе МРОТ, с учетом районных коэффициентов. Это возможно, например, при:
- нарушении лечебного режима без уважительных причин;
- неявке к врачу или на медико-социальную экспертизу в назначенный срок без уважительных причин;
- заболевании или травме, причиной которых явилось алкогольное, наркотическое, токсическое опьянение или действия, связанные с таким опьянением.
В первых двух случаях снижение размера пособия начнется только с того дня, с которого зафиксировано нарушение назначенного режима лечения.
Нарушение режима больничного листа — это несоблюдение назначенных врачом рекомендаций по лечению. Например, несоблюдение или полный отказ от врачебных назначений, неявка на обследования в установленный срок, покидание стационара без ведома врача, нарушение мер реабилитации и т.п. Даже преждевременный выход на работу будет являться нарушением со всеми вытекающими из этого последствиями.
В таком случае в больничном листе врач проставляет соответствующие отметки, на основании которых можно запускать механизм снижения оплаты больничного. То же самое относится к неявке на плановый осмотр при амбулаторном лечении или к неявке на плановую медико-социальную экспертизу.
Если заболевание или травма произошли из-за опьянения, то весь период нахождения на больничном рассчитывается, исходя из МРОТ.
Допустим, если тот же Петров, находясь в состоянии алкогольного опьянения, поскользнулся, упал и травмировал ногу, то весь больничный ему будет начислен, исходя из МРОТ.
❌ Когда могут отказать в выплате больничного
В некоторых случаях работодатель и вовсе может отказать в оплате больничного листа (ч. 2 ст. 9 закона № 255-ФЗ). Основаниями может быть:
- наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
- наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления.
Например, если будет установлено, что человек попал в больницу с отравлением медпрепаратами из-за неуспешной (как бы это цинично не звучало) попытки суицида, то весь период реабилитации не будет оплачиваться.
Но в общем, подводя итог, можно отметить, что в России весьма лояльное законодательство к работающим гражданам в периоды их нетрудоспособности.
