Должностная инструкция медицинской сестры в 2026 году: права, обязанности, особенности для разных кабинетов

В 2026 году должностная инструкция медицинской сестры остаётся ключевым документом, регламентирующим её трудовую деятельность. Прежде чем будущая медсестра подпишет трудовой договор, работодатель, согласно статье 68 ТК РФ, знакомит её с должностной инструкцией, составленной на основании статьи 8 ТК РФ. Рассматривая описанные в инструкции условия работы, соответствующие той должности, которую она хочет занять, соискательница решает, подходят ли они ей.

Кто должен разрабатывать должностную инструкцию медсестры?

При его составлении учитываются все требования, предъявляемые к квалификации медсестры, установленные законодательно стандарты и характеристики данной специальности.

Определяющими документами для разработки инструкции считаются следующие:

• Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (ред. от 09.04.2018) «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
• Приказ Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
• Приказ Минтруда РФ от 12.01.2016 № 2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал».
• Трудовой кодекс Российской Федерации.

Подготовленная инструкция подписывается главой юридического отдела или начальником отдела кадров организации-работодателя. После этого документ нужно согласовать с главой местного профсоюза. Должностная инструкция медсестры утверждается руководством организации (главным врачом) как локальный нормативный акт.

Правила оформления должностной инструкции

В инструкции обязательно надо прописать наименование учреждения, для которого она составляется. Оно не должно вступать в противоречие с номенклатурой медицинских организаций (Приказ Минздрава России от 06.08.2013 № 529н).

К инструкции должен прилагаться лист ознакомления. Допускается ставить отметку об этой процедуре на самом документе. В таком случае нужно указать дату. Подпись работника обязательна.

Структура должностной инструкции медицинской сестры

Раздел инструкции	Основное содержание	Что учитывать при составлении
Общие положения	Требования к образованию, опыту, квалификации; подчинённость; замещение	Указать конкретную должность, уровень образования (среднее/высшее медицинское), стаж работы
Обязанности	Перечень функций и задач медсестры в зависимости от специализации	Учитывать специфику отделения/кабинета, профиль медучреждения
Права	Права медсестры как медицинского работника	Право на безопасные условия труда, повышение квалификации, социальные гарантии
Ответственность	Виды ответственности за нарушения, невыполнение обязанностей	Дисциплинарная, материальная, административная, уголовная ответственность

Общие положения

В этой части документа необходимо отметить:

1. Какое образование и опыт работы требуются, чтобы занять место медсестры, дополнительная квалификация, необходимая ей.
2. Оговариваются профессиональные навыки и специальные знания (например, умение оказывать доврачебную помощь, знакомство с основами терапии и т.д.).
3. Здесь прописывают, кому подчиняется медицинская сестра, указывают, кем руководит непосредственно она.
4. Далее необходимо перечислить документы, регулирующие деятельность, и определяющие полномочия сестры.
5. Нужно указать, кто будет замещать её в случае отсутствия на рабочем месте.
6. Можно включить в этот раздел и другие требования к работнику, уточняющие его функции.

Обязанности

Кроме перечня стандартных обязанностей медсестры (например, оформление медицинской документации в соответствии с установленными государственными нормами) сюда обычно включают функции, обусловленные направлением деятельности организации-работодателя (ассистирование во время операций, работа с электронными медицинскими картами).

Права

В разделе перечисляются права сестры как медицинского работника. Можно уточнить некоторые из них, исходя из обязанностей, связанных со специализацией организации-работодателя.

Ответственность

В этом пункте расписывается, каким образом будет отвечать медсестра за невыполнение обязанностей или нарушения в своей профессиональной деятельности. Оговаривается материальная ответственность, которую она будет нести в случае причинения ущерба организации-работодателю соответственно законодательству, если за ней числятся материальные ценности.

Особенности должностных инструкций для разных категорий медсестёр

В зависимости от специализации медсестры, её места работы и старшинства в сестринской иерархии расписанные знания и обязанности могут отличаться от стандартных.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

Эта должность предполагает:

• оказание помощи больным при осуществлении ими гигиенических процедур, питания, переодевания и т.д.;
• содержание в чистоте предметов ухода, инструментов;
• транспортировку пациентов внутри медучреждения;
• смену постельного белья;
• контроль санитарного состояния палат.

Поэтому сестра должна быть компетентной в вопросах ухода за пациентами и санитарной обработки оборудования, инвентаря и помещений.

Старшая медицинская сестра

Обязанностью этой сестры является ведение документации структурного подразделения, в связи с чем она должна:

1. знать правила оформления таких бумаг;
2. уметь пользоваться электронными таблицами, графическими и текстовыми редакторами;
3. контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала;
4. организовывать повышение квалификации подчинённых.

В случае, если, например, старшая сестра трудится в медпункте детского сада, она является представителем поликлиники.

В обязанности такой медицинской сестры входит:

1. осуществление прививок, контроль своевременного определения ребёнка в соответствующую группу здоровья;
2. проведение и организация плановых медицинских осмотров;
3. контроль питания детей и соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.

Для этой деятельности ей нужно знать основы профилактики заболеваний, диспансеризации.

Главная медицинская сестра

Главная медсестра определяется как руководитель. В связи с этим она обязана знать, как организовать деятельность подчинённого персонала (распределить младших и средних медицинских работников согласно потребностям организации-работодателя, расписать график работы для каждого) и выполнять эту работу.

Чтобы получить такую должность, нужно высшее образование или среднее, но с профильным стажем от 5 лет.

В обязанности этой сестры входит:

1. распределение, учёт расходования и выписка медикаментов;
2. организация их правильного хранения;
3. контроль соблюдения трудовой дисциплины среди среднего и младшего медперсонала;
4. участие в разработке локальных нормативных актов медучреждения;
5. организация аттестации и повышения квалификации медсестёр.

Процедурная медицинская сестра

Процедурная сестра должна знать:

• технологию проведения процедур и манипуляций;
• правила инъецирования и обезболивания;
• несовместимость предназначенных для этого лекарственных средств;
• правила асептики и антисептики;
• признаки аллергических реакций и меры неотложной помощи.

Она обязана:

1. вести документацию процедурного кабинета;
2. выполнять разрешённые для проведения назначения лечащего врача;
3. брать кровь из вены для исследований;
4. контролировать реакцию пациента на лекарственное средство;
5. помогать врачу при проведении манипуляций;
6. обеспечивать стерильность инструментов и материалов.

Медицинская сестра стоматологического кабинета

В стоматологии сестра обязана:

1. Контролировать готовность к приёму пациента рабочего места врача.
2. Следить за наличием и состоянием медицинских инструментов, лекарств.
3. Уметь пользоваться стоматологическим инструментарием.
4. Знать нормы расхода пломбировочного материала и препаратов.
5. Помогать врачу при проведении им манипуляций.
6. Проводить стерилизацию стоматологических инструментов.
7. Вести медицинскую документацию стоматологического кабинета.

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли знакомить медсестру с должностной инструкцией до подписания трудового договора?

Да, согласно статье 68 ТК РФ, работодатель обязан ознакомить работника с должностной инструкцией до подписания трудового договора. Медсестра должна поставить подпись в листе ознакомления или на самом документе с указанием даты.

Можно ли требовать от медсестры выполнения обязанностей, не указанных в должностной инструкции?

Нет, работодатель не вправе требовать выполнения работ, не предусмотренных должностной инструкцией и трудовым договором. Это является нарушением трудового законодательства. Если возникает необходимость расширить круг обязанностей, требуется внесение изменений в должностную инструкцию с согласия работника.

Какое образование необходимо для работы медицинской сестрой в 2026 году?

Для работы медицинской сестрой необходимо среднее профессиональное медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и действующий сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации. Для должности главной медсестры может требоваться высшее медицинское образование или среднее с профильным стажем от 5 лет.

Какая ответственность предусмотрена за невыполнение должностных обязанностей медсестрой?

За невыполнение или ненадлежащее выполнение должностных обязанностей медсестра может нести дисциплинарную ответственность (замечание, выговор, увольнение), материальную ответственность за причинённый ущерб, административную ответственность по КоАП РФ, а в случае причинения вреда здоровью пациента — уголовную ответственность по соответствующим статьям УК РФ.

Как часто нужно обновлять должностную инструкцию медсестры?

Должностную инструкцию необходимо обновлять при изменении законодательства, профессиональных стандартов, внедрении новых технологий и методов работы, изменении структуры медучреждения. Рекомендуется проводить ревизию должностных инструкций не реже одного раза в 3-5 лет.

Может ли медсестра отказаться подписывать должностную инструкцию?

Медсестра имеет право отказаться от подписания должностной инструкции, если считает её условия неприемлемыми. В этом случае работодатель составляет акт об отказе от ознакомления. Однако отказ от подписания может стать основанием для отказа в приёме на работу или расторжения трудового договора в установленном законом порядке.